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北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任兼肝病中心主任王貴強(qiáng)近日接受媒體采訪?！?/p>
中國肝炎防治基金會(huì)供圖 攝
中新網(wǎng)北京11月17日電 (記者 李亞南)“丙型肝炎患者在我國數(shù)量預(yù)計(jì)有上千萬，目前我國每年發(fā)現(xiàn)的丙肝病例只有約20萬?！北本┐髮W(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任兼肝病中心主任王貴強(qiáng)近日在中國肝炎防治基金會(huì)發(fā)起的全國慢丙肝規(guī)范化診療項(xiàng)目活動(dòng)中指出，丙肝目前可以治愈，當(dāng)前亟需推廣精準(zhǔn)篩查，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，避免發(fā)展成肝硬化、肝癌。
丙肝是威脅中國公共衛(wèi)生安全的重要挑戰(zhàn)之一，今年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)?lì)C給了三位發(fā)現(xiàn)丙肝病毒的科學(xué)家，也讓公眾的目光再次聚焦于丙肝這一亟待關(guān)注的領(lǐng)域。近年來，中國的丙肝防治工作取得了很多實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。隨著直接抗病毒藥物進(jìn)入中國，一般患者僅需三個(gè)月就能完全治愈丙肝。2019年三款丙肝直接抗病毒藥物進(jìn)入國家醫(yī)保目錄，極大降低了丙肝治療的經(jīng)濟(jì)門檻。但在中國，目前丙肝防治還存在篩查率低、就診率低、治療率低的問題。
據(jù)悉，中國丙肝患者60%左右都是基因1b型，剩下30%至40%是非基因1b型。丙肝高危人群包括維持血液透析者、共用過非一次性注射器、艾滋病病毒感染者、使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的器具進(jìn)行紋身、美容等。
“大量的丙型肝炎患者都在基層，基層衛(wèi)生條件、公眾意識(shí)等都影響到了丙型肝炎的篩出、診斷和治療?！蓖踬F強(qiáng)指出，丙肝發(fā)病隱匿，許多人感染后并不會(huì)出現(xiàn)癥狀，很多時(shí)候未能及時(shí)得到患者或醫(yī)生的重視，從而影響進(jìn)一步治療。對(duì)高危人群進(jìn)行精準(zhǔn)篩查非常關(guān)鍵，丙型肝炎診斷涉及到兩個(gè)環(huán)節(jié)，一個(gè)是抗體篩查，抗體陽性則需要核酸檢測進(jìn)一步確診以及做基因分型、評(píng)估基礎(chǔ)狀態(tài)等。
北京大學(xué)第一醫(yī)院感染管理疾病預(yù)防控制處處長李六億表示，除了患者，感染疾病科之外的基層醫(yī)務(wù)人員對(duì)丙肝的認(rèn)知也需提升。此外，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)怎樣建立丙肝患者轉(zhuǎn)診機(jī)制，將患者及時(shí)轉(zhuǎn)診到相關(guān)的具有就診能力的醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范化診療，也是當(dāng)前面臨的一道難題。
在藥物可及性方面，王貴強(qiáng)指出，雖然當(dāng)前已有三款丙肝直接抗病毒藥物進(jìn)入國家醫(yī)保，基本覆蓋了所有基因型，但是目前一些醫(yī)院，尤其是基層醫(yī)院還有尚未拿到藥的情況。另外有些地方由于醫(yī)保報(bào)銷比例相對(duì)較低，病人依然面臨較重負(fù)擔(dān)。
據(jù)介紹，近日在京啟動(dòng)的“消除丙肝，責(zé)無旁貸”全國慢丙肝規(guī)范化診療項(xiàng)目旨在推動(dòng)中國慢性丙型肝炎的診斷和治療規(guī)范化，提高丙肝的診斷和治療水平。該項(xiàng)目將通過建立專家指導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)和區(qū)域示范中心，通過以點(diǎn)帶面的模式，不斷加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員的教育，提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)水平。項(xiàng)目計(jì)劃選擇15家中心醫(yī)院和101家分中心醫(yī)院，建立院內(nèi)和院間的丙肝轉(zhuǎn)診流程，推動(dòng)丙肝診療經(jīng)驗(yàn)的交流共享。
專家指出，丙肝防治涉及篩查、轉(zhuǎn)診、診斷、病毒基因分型、用藥選擇和報(bào)銷等多個(gè)環(huán)節(jié)，每一步都至關(guān)重要，需要政府、行業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企業(yè)等攜手合作，打造多方共抗丙肝的社會(huì)機(jī)制，探索出一條符合中國國情的丙肝防治道路。